Май 2026

Среда, 20 Май 2026

ФИЗИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ И САХАРНЫЙ ДИАБЕТ

dvigajsya-i-uroven-glyukozy-pod-kontrolem.jpg

ФИЗИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ И САХАРНЫЙ ДИАБЕТ

Физические упражнения являются важной частью комплексной помощи при диабете, которая может иметь положительные результаты, особенно при диабете типа II, так как избыточный вес и сидячий образ жизни способствуют развитию непереносимости глюкозы у людей. Регулярная физическая активность способствует снижению количества жира в организме, повышает уровень «хороших» липидов в крови и снижает артериальное давление. У людей с диабетом I и II типа физические упражнения позволяют снизить уровень глюкозы в плазме крови (во время и после тренировки) и повысить чувствительность к инсулину.

Хотя физическая активность (ФА) повышает качество жизни, однако, не является методом сахароснижающей терапии при СД 1 и СД 2 типа так как в этих случаях повышается риск гипогликемии во время и после нагрузки

У лиц без диабета нормальный уровень глюкозы в плазме крови поддерживается во время и после физической нагрузки.

У людей с диабетом физические нагрузки снижают сахар крови, если исходный уровень гликемии меньше 14 ммоль/л.

Поэтому во время занятий у больных диабетом всегда должны быть под рукой несколько кусочков сахара, которые могут понадобиться при развитии гипогликемии. Так же понадобится вода для утоления жажды. После занятий рекомендуются прохладный душ или обтирание, что позволит активизировать утилизацию избытков сахара. Так как при физической активности сильно возрастает нагрузка на ноги, увеличивается опасность их травмирования (потертости, мозоли). Поэтому обувь для занятий, в том числе и для прогулок, должна быть очень мягкой, удобной. Обязательно надо осматривать ноги до и после физических нагрузок. Обратите внимание, что даже при серьезных осложнениях на ноги возможно увеличение физической активности. Это могут быть упражнения в положении сидя, плавание.

Существуют противопоказания к физической нагрузке, о которых необходимо помнить пациентам с сахарным диабетом:

При уровне глюкозы крови выше 14 ммоль/л упражнения противопоказаны, так как они вызывают не снижение, а повышение сахара крови и усиливают производство кетоновых тел. Также физические нагрузки противопоказаны при уровне гликемии ниже 5,0 ммоль/л.
Исключена физическая активность при острых инфекционных заболеваниях.
Необходима осторожность при декомпенсированных сопутствующих заболеваниях (ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь и т. д.), а также при осложнениях диабета (ретинопатия, нефропатия, нейропатия).
Тревожным сигналом являются любые неприятные ощущения при физических нагрузках: боль и перебои в сердце, головная боль, головокружение, одышка и т. д. Их не следует преодолевать; надо прекратить занятия и, возможно, посоветоваться с врачом.

Какие тренировки выбрать

Несмотря на то, что каждому больному сахарным диабетом 2 типа нужно обязательно консультироваться со своим лечащим врачом на предмет физической активности, все же некоторые рекомендации общего характера мы можем дать.

Наиболее приемлемая и безопасная программа физических нагрузок — это физкультурные упражнения легкой, а затем умеренной интенсивности. Если человек начинает «с нуля», их продолжительность должна постепенно возрастать с 5 -10 до 45 - 60 мин. Доступной практически для всех является ходьба (прогулки в комфортном темпе) продолжительностью 45­60 мин. Подходящие виды физической активности - плавание, велосипед. Важна регулярность физических нагрузок. Их надо практиковать не реже трех раз в неделю — только в этом случае можно рассчитывать на эффект в отношении всех тех положительных влияний, которые мы описали выше. Польза физических нагрузок, к сожалению, очень быстро иссякает в случае длительных пауз.
В период физических нагрузок особую важность приобретает контроль за собственным состоянием, а также самоконтроль уровня сахара крови, учитывая как неблагоприятное действие высокого сахара, так и риск гипогликемии.
Надо учитывать, что физическая активность – это очень широкое понятие. Это и спорт, и занятия в тренажерном зале, и пробежки или просто прогулки с собакой на свежем воздухе, да и много работы, где требуется приложить Это, например, генеральная уборка, ремонт, работа в саду, огороде и т. д. Все эти нагрузки также требуют контроля.
Отличие ФА у лиц с диабетом:

У больных диабетом, получающих инсулин, уровень сахара в крови может быть неустойчивым. Лучше планировать физическую нагрузку в период, когда сахар в крови достаточно высокий — в период между 16 и 17 часами. С 12 до 15 часов уровень сахара в крови не слишком высок, поэтому в это время физическую активность лучше сократить
Отличительной особенностью лечебной гимнастики при диабете является умеренный темп упражнений, а также наличие в комплексе движений с мышечным усилием. Благодаря этому в организме усиливаются окислительные процессы, увеличивающих потребление сахара мышцами. С этой целью в комплексе могут быть использованы упражнения с гантелями, весом 1–2 кг.
Исходные положения при физических упражнениях следует чередовать, движения выполнять с большим размахом в суставах. Дыхание при занятиях физкультурой должно быть свободным и ритмичным — вдох и выдох через нос, причем выдох должен быть продолжительнее вдоха.
Усиливать нагрузку можно за счёт повторения упражнений, темпа, сокращения пауз. Чтобы уменьшить нагрузку, нужно дольше отдыхать между упражнениями, заполнить паузу спокойным, ровным и полным дыханием.
После выполнения упражнений самочувствие у больного сахарным диабетом должно быть хорошим. Чувство усталости, слабости после нагрузки служит сигналом для изменения комплекса физических упражнений в сторону уменьшения нагрузки или временной отмены занятий.
При постельном режиме больной может заниматься физкультурой лежа, при улучшении состояния — сидя. При этом в комплекс включают простые упражнения без отягощения для крупных мышечных групп туловища, ног и рук, а также дыхательные упражнения. Все движения в случае постельного режима следует выполнять с неполной амплитудой и небольшим мышечным напряжением.

Внимание! Неадекватные физические нагрузки могут ухудшить состояние больных с диабетом. Иногда нужно проконсультироваться не только с эндокринологом, но и с врачом специалистом: например, кардиологом, окулистом, сделать специальные обследования, чтобы оценить возможность применения физических нагрузок и определить уровень их интенсивности.

Подробнее

Неделя профилактики заболеваний эндокринной системы

6_copy_copy_copy_copy_copy_copy_copy_copy_copy_copy_copy_copy_copy_copy_copy_copy_copy_copy_copy_copy_copy_copy_copy_copy_copy_copy_copy_copy_copy_copy_copy_copy_copy_copy_copy_copy_copy_copy_copy_copy_copy_copy_copy_copy_copy_copy_copy_copy_copy.jpg4.png2_copy.png1.png

Неделя профилактики заболеваний эндокринной системы (в честь Всемирного дня щитовидной железы 25 мая)

Щитовидная железа это один из самых важных органов эндокринной системы. Она вырабатывает гормоны, регулирующие обмен веществ в организме, влияющие на рост и развитие организма. Гормоны щитовидной железы способствуют урегулированию потребления кислорода тканями организма, они отвечают за нормальную работу иммунной системы: стимулируют её клетки, с помощью которых организму приходится бороться с инфекциями. Таким образом, щитовидная железа оказывает влияние на все стороны жизни человека, в том числе даже на его настроение и внешний вид. Различными заболеваниями щитовидной железы страдает не менее 1/3 населения Земного шара. В структуре патологии щитовидной железы лидирующую позицию занимают болезни, связанные с недостаточным поступлением йода в организм. У жителей Тверской области наиболее распространен среди патологии щитовидной железы - эндемический зоб. Виды заболеваний щитовидной железы 1. Заболевания, которые сопровождаются повышенным синтезом и/или секрецией ее гормонов, и в этом случае речь идет о тиреотоксикозе. Симптомами тиреотоксикоза являются: повышенная температура тела; снижение массы тела при обычном или повышенном аппетите; учащенное сердцебиение, иногда и с нарушениями ритма; нарушения сна; чрезмерная и постоянная потливость; раздражительность и вспыльчивость; нарушение репродуктивной функции. 2. Заболевания, которые сопровождаются уменьшением ее гормонов — гипотиреоз. Зачастую гипотиреоз протекает скрытно, под маской других болезней. При недостатке тиреоидных гормонов в организме замедляются все метаболические процессы и при этом наблюдается: быстрая прибавка в весе; снижение работоспособности, ухудшение памяти и внимания; зябкость, отечность; депрессия; слабость и утомляемость; сухость кожи, тусклость и ломкость волос; нарушение репродуктивной функции. 3. Заболевания, которые протекают без изменения функциональной активности самой железы, но при этом наблюдаются морфологические изменения ее структуры (образование зоба, узлов, гиперплазия и т.д.). Конечно, появление одного из этих симптомов не может означать заболевания щитовидной железы. Но, если заметите у себя несколько показателей из перечисленных выше - обратитесь к эндокринологу.

Подробнее